thuc hien cc ca lâm sàng chèn ép tủy

ca lâm sàng chèn ép tủy

Bn  nam , 46 tuổi

Nhập viện  ngày 28/8/2015 vì yếu 2 chi dưới

Bệnh sử

- Cách 15 ngày , đau vùng vai lan trước ngực , đau về đêm, thuốc không giảm đau

-  Cách 7 ngày, tê 2 bàn chân lan bụng ngực
-   Cách 5 ngày tiểu khó khăn
-   Một ngày trước nhập viện yếu 2 chi dưới

Tiền sử

Xuất huyết não 2009 nguyên nhân?

Thăm khám

Ngày 11/9 /2015

M: 80 lần / phút, HA: 110/60 mmHg T: 37 độ C. Nhịp thở: 18 l/phút

Liệt mềm hai chi dưới:  sức cơ 0/5, mất phản xạ da bụng trên dưới và phản xạ bìu

Babinski (+) hai bên

Mất cảm giác hoàn toàn: dưới đường ngang hai vú 4 cm (D8)

Bí tiểu

Loét vùng cùng cụt

Câu hỏi:

1. Vị trí tổn thương? Trung ương, ngoại biên?

- Bệnh sử và thăm khám tổn thương trung ương?

- Bệnh sử và thăm khám tổn thương ngoại biên?

2. Chọn lựa chẩn đoán?

- Bệnh lý tủy cấp, acute myelopathy, các hội chứng bệnh lý tủy thường gặp?

-  Bệnh lý tủy cắt ngang(transverse myelopathy): Do viêm nhiễm, mất myelin (Viêm tủy cắt ngang, Transverse Myelitis) hay do chèn ép: không viêm nhiễm ? (tt)

    

 

 

            

: