thuc hien cc Ca lâm sàng GBS 2018

Ca lâm sàng GBS 2018

BN nam 40 tuổi , nhập viện vì tê yếu 2 chi dưới

Bệnh khởi phát cách nhập viện 3 ngày, ngày đầu bệnh nhân tê bì kiểu châm chích bàn tay và bàn chân 2 bên, tê liên tục, cảm giác khó chịu, bệnh nhân tự uống thuốc đông y nhưng không đỡ.

Ngày thứ 2, tê tay chân nhiều hơn lan dần lên đến giữa cẳng tay và cẳng chân 2 bên, bệnh nhân yếu 2 chân, loạng choạng đi lại khó khăn phải có người đỡ nên vào viện.

Trong quá trình đó, bệnh nhân đổ mồ hôi lòng bàn tay và bàn chân nhiều

Thăm khám

Bệnh diễn tiến cấp tính , đã được thay huyết tương 4 lần,  khám ngày 10 của bệnh ghi nhận:

Tê tứ chi kiểu măng gang đi vớ

- giảm cảm giác rung âm thoa tứ chi

- Romberg cảm giác sâu (+)

- yếu 2 chân 4/5 gốc = ngọn (lúc vào viện)

- phản xạ gân xương giảm tứ chi

- tăng tiết mồ hôi tay chân

Chẩn đoán:

1. vị trí tổn thương

2. Nguyên nhân

(xem tiếp)