Ca lâm sàng nhược cơ-2019

Họ và tên: Đoàn Thị Trà M.  Nữ 13tuổi

Dân tộc:  Kinh

Nghề nghiệp: học sinh

Địa chỉ : Biên Hòa - Đồng Nai

Ngày nhập viện: 17.12.2018       

Thuận tay P

Lý do nhập viện: sụp mi, yếu hai chân, nuốt nghẹn

Bệnh sử

Bệnh khởi phát từ từ cách nhập viện 3 tháng, bệnh nhân sụp mi 2 bên, nhìn đôi, thỉnh thoàng đi lại thì thấy yếu 2 chân và nuốt nghẹn, bệnh nặng về chiều tối , đỡ khi ngủ dậy và nghỉ ngơi . Bệnh nhân đi khám tại BV đại học Y Dược, được chẩn đoán là nhược cơ, điều trị với Mestinon 60mg x 3 v/ngày. Bệnh nhân uống thuốc có đỡ. 2 tháng sau bệnh nhân được chụp MRI ngực thì phát hiện có u trung thất. Bệnh nhân vẫn tiếp tục dùng Mestinon như vậy và đợt này được hẹn vào để mổ u tuyến ức.

Thăm khám

Sụp mi nhẹ 2 bên

Cơ lực tứ chi: 4/5 (gốc chi)

Phản xạ tứ chi giảm

Chẩn đoán:

1. Vị trí tổn thương

2. Nguyên nhân

3. Đề nghị cận lâm sàng

4. Điều trị (xem tiếp)