thuc hien cc Ca lâm sàng xuất huyết não tự phát

Ca lâm sàng xuất huyết não tự phát

Bệnh nhân nam, 62 tuổi, nhập viện vì liệt ½ người (T).

Bệnh cấp tính, khởi phát đột ngột: liệt ½ người (T), méo miệng, nói khó, đau đầu vùng chẩm

Khám N3 của bệnh ghi nhận : Bệnh tỉnh, Glasgow 15 điểm.

-   Liệt đồng đều ½ người (T), sức cơ 0/5; Liệt VII TW (T)

-   Bán manh đồng danh (T)

-   Giới hạn nhìn ngang sang T

-   Babinski T (+)

-  Giảm cảm giác nông sâu ½ người (T)

Tiền sử: Tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang điều trị

Chẩn đoán:

 

      -    Vị trí ?
      -    Nguyên nhân?
 
Thảo luận
1.Giải phẫu học chẩn đoán định khu: liệt ½ người, rối loạn thị trường, rối loạn nhìn ngang và phân biệt hình ảnh học phù não
2.Xác định nguyên nhân thường gặp gây XHN.
3.Mô tả sinh lý bệnh 2 nguyên nhân thường gặp nhất: tăng huyết áp và bệnh lý mạch máu dạng bột ở não
(Cerebral  Amyloid Angiopathy(CAA).
4.Phân tích khuyến cáo hiện nay cả điều trị nội khoa và ngoại khoa cấp xuất huyết não tự phát