thuc hien cc cC

Chóng mặt

Chóng mặt(dizziness): thay đổi định hướng trong không gian.Đây là một triệu chứng mơ hồ, do nhiều cơ chế bệnh sinh khác nhau. Nó có thể dùng với nghĩa:

1.Xoay tròn (vertigo)

2.Choáng váng, muốn xỉu (presyncope)

3.Mất thăng bằng (disequilibrium)

4.Cảm giác không điển hình (Nonspecific dizziness)
Chóng mặt kiểu xoay tròn (Vertigo): chóng mặt thật sự (xoay tròn, ảo giác vận động bản thân hay xung quanh) Vertigo triệu chứng ưu thế khi mất đối xứng cấp của hệ thống tiền đình (tai trong) hay tổn thương trung ương (não)
Chóng mặt kiểu muốn xỉu (Presyncope): choáng váng (cảm thấy váng đầu hay muốn xỉu (lightheadedness or faintness), thường do giảm tưới máu não) mất ý thước tạm thời  do giảm lưu lượng máu và thường hồi phục hoàn toàn nhanh chóng.
Mất thăng bằng (Disequilibrium):cảm thấy không cân bằng khi đứng đặc biệt khi đi (nhiều ở chân hơn đầu).Do nhiều nguyên nhân, thường liên quan đến thần kinh cơ, rối loạn cảm giác sâu, thị giác và bệnh hệ thần kinh trung ương.
Chóng mặt không điển hình (Nonspecific dizziness): do tâm lý hay tâm thần (váng đầu mơ hồ; khó diễn tả: bao gồm 2 loại chóng mặt thông thường)
a) người than phiền nhiều hơn một kiểu chóng mặt (thí dụ: muốn xỉu và mất thăng bằng), thường gặp người lớn tuổi có nhiều bệnh, đang uống nhiều thuốc và chóng mặt do nhiều yếu tố.
b) người có chóng mặt khó mô tả và phối hợp triệu chứng lo âu và hay trầm cảm.

Sự phân bố chóng mặt:

40% rối loạn chức năng tiền đình ngoại biên. (người già)

10% tổn thương tiền đình trung ương thân não.(người già)

15% có rối loạn tâm thần.(người trẻ)

25% có vấn đề khác(muốn xỉu và mất thăng bằng).(người trẻ)

10% chưa chắc chắn. (tt)

Chóng mặt tư thế lành tính (benign paroxysmal positional vertigo-BPPV)

Cơ chế: sự trôi tự do phân tử sỏi tai trong ống bán khuyên sau

Cơn chóng mặt ngắn phối hợp thay đổi vị trí đầu

Điều trị: bài tâp vận động: Nghiệm pháp tái định vị (NP Epley) gồm 5 bước để di chuyển sỏi tai từ ống bán khuyên sau trở lại soan nang.

Bài tập Epley

 

 

Bài tập Epley sửa đổi(dành cho bệnh nhân tự tập)

 

 

 

Bài tập  Brandt Daroff (dành cho bệnh nhân tự tập)